Azia noturna: o que pode ser e como aliviar o sintoma?

A ardência no peito no momento do descanso, popularmente conhecida como azia noturna, pode interferir na qualidade do sono. Até porque não há nada mais desagradável do que se deitar e sentir aquela queimação incômoda, concorda?  

A pirose, outro termo para o desconforto, é um dos três problemas de saúde que levam as pessoas a procurarem atendimento médico. O sintoma afeta de 10% a 48% da população e, se combinado à regurgitação ácida, a atinge entre 21% e 59%1.

O incômodo durante o dia é o mesmo à noite. Porém, no período noturno, a azia prejudica o sono, e, consequentemente, o rendimento nas atividades do dia seguinte, seja trabalho ou estudo, o humor e aumenta o cansaço2,3.

A frequência do sintoma é um dos fatores que diferencia um episódio pontual de um quadro persistente que precisa de orientação médica1.

Continue no artigo e saiba o que pode ser azia noturna, o que é bom para aliviar a queimação e como proceder quando os sintomas são intensos.

Resumo:

  • A azia noturna pode ser um sintoma pontual causado por uma refeição volumosa, tipo de alimento ingerido ou consumo excessivo de bebida alcoólica1
  • O que é bom para aliviar o sintoma é dormir do lado esquerdo, mudar o estilo de vida, evitar alimentos gatilhos, fazer refeições menores à noite e não se deitar logo após comer5,6.
  • Os antiácidos são os principais medicamentos para aliviar o desconforto, pois neutralizam ou reduzem o ácido gástrico1.

Boa leitura!

O que pode ser azia toda noite?

A azia noturna pode ser uma reação do organismo ao tipo de alimentação consumido ao longo do dia, ou no jantar, como frutas cítricas e pratos mais gordurosos (frituras, alguns cortes de carne vermelha, massas com molho, fast food)1.

Outras causas são o consumo de bebidas alcoólicas à noite (sim, aquela cervejinha da happy hour) e o hábito de fumar1.

As refeições pesadas e volumosas têm uma digestão mais lenta que o normal. Além disso, alguns alimentos estimulam mais as células secretoras de ácido estomacal, o que desequilibra sua liberação1.

Dessa forma, a acidez dentro do órgão e a pressão intragástrica aumentam e as chances de azia noturna também, principalmente ao deitar, o que ainda favorece o refluxo ácido (retorno do conteúdo do estômago para o esôfago)1.

Então, a rotina alimentar e o estilo de vida influenciam o surgimento do sintoma. Porém, outras condições causam azia, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), hérnia de hiato, úlcera péptica e, em alguns casos, câncer esofágico e gástrico1.

Segundo a International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD), organização norte-americana, 79% dos indivíduos com DRGE apresentam sintomas na hora de dormir4.

Até 75% das pessoas com a doença afirmam que os sintomas afetam o descanso, e 40% que a perda de sono interfere no nível de disposição na manhã seguinte4.

O que é bom para a azia noturna?

A azia noturna é um transtorno gastrointestinal que afeta a região do esôfago. Para evitar o sintoma e os prejuízos ao sono, confira as dicas a seguir.

1. Ajuste a posição para dormir

Estudos descobriram que dormir virado para o lado esquerdo é a melhor posição para evitar a azia noturna, principalmente para pessoas com DRGE, pois reduz a ocorrência de refluxo5.

O motivo é que a abertura do estômago fica do lado direito. Assim, deitar-se do lado oposto diminui o desconforto5.

Dica: evite dormir em outras posições, como de barriga para cima ou de bruços para não favorecer o surgimento do sintoma5.

2. Mude o estilo de vida

Alguns ajustes no estilo de vida são bons para prevenir os episódios de azia noturna, como reduzir a ingestão de álcool, parar de fumar e manter um peso equilibrado6.

A obesidade (ou o sobrepeso), especialmente ao redor do abdômen, pressiona o estômago e aumenta as ocorrências de azia e vazamento de ácido para o esôfago. Por isso, se precisar perder peso, busque o apoio de um profissional6.

3. Evite alimentos que provocam azia

Os alimentos que desencadeiam azia diferem de pessoa para pessoa6. Os que costumam causar o sintoma e, consequentemente, prejudicam o sono saudável são:

  • álcool6;
  • bebidas com cafeína (refrigerantes, café e chá)6;
  • chocolate e cacau6;
  • hortelã-pimenta6;
  • alho6;
  • cebola6;
  • leite6;
  • alimentos gordurosos, picantes ou fritos6;
  • alimentos ácidos, como frutas cítricas e tomate6.

DICA: faça um diário alimentar para listar os alimentos que desencadeiam sua azia noturna6.

4. Limite o tamanho das refeições e evite refeições pesadas à noite

Programe-se para comer, no mínimo, três horas antes de dormir para reduzir o ácido estomacal e permitir que o estômago esvazie parcialmente seu conteúdo antes de dormir6.

Além disso, coma porções menores, pois refeições volumosas aumentam a pressão intragástrica. Fracionar a alimentação ao longo do dia evita que você exagere na quantidade a noite6.

5. Não deite duas a três horas após comer

Outro cuidado para prevenir a azia noturna é ficar um tempo em pé após a última refeição. Esse hábito reduz o risco de o ácido subir pelo esôfago se você se deitar no sofá após comer, por exemplo6.

Além disso, ficar sentado curvado em uma cadeira ou na cama aumenta a pressão no estômago e torna a digestão desconfortável6.

O que é bom para queimação no estômago?

Além de seguir as dicas do que é bom para azia noturna, os medicamentos são bons recursos para aliviar a queimação provocada pelo sintoma tanto nos episódios pontuais quanto em pacientes com doença diagnosticada, como a DRGE3.

A principal categoria para essa finalidade são os medicamentos direcionados à neutralização ou redução do ácido gástrico3.

Os antiácidos são os mais utilizados para o alívio desses sintomas, pois agem rapidamente no estômago3.

Além das tradicionais versões efervescentes, existem outras opções, como o Leite de Magnésia, que é um antiácido laxante suave que contribui para o alívio da azia, queimação e má digestão7.

Muita azia e queimação: o que pode ser?

Se as mudanças no estilo de vida e os medicamentos de venda livre, como um antiácido, não ajudarem a controlar a azia noturna, a melhor conduta é procurar atendimento médico para investigar os sintomas6. Observe os seguintes sinais:

  • azia não passa6;
  • dificuldade para engolir6;
  • azia causa vômitos6;
  • persistência da azia após usar antiácidos por duas semanas6.

Nunca ignore a azia noturna persistente. Se não for tratada junto do refluxo ácido, quando houver, compromete a saúde do esôfago (ex: lesões, estreitamento do tubo e inflamações, como esofagite). Em casos graves, o sintoma crônico não tratado pode evoluir para um câncer de esôfago6.

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MEDICAMENTO NOTIFICADO CONFORME RDC nº 576/2021. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Dezembro/2024.

1. Guia de prática clínica: sinais e sintomas do trato gastrointestinal: azia (acidez/pirose) e dispepsia [Internet]. Conselho Federal de Farmácia – Brasília; 2020. Disponível em: https://www.cff.org.br/userfiles/Guia%20-%20AZIA(1).pdf. Acesso em dezembro/2024.


2. Johnson DA, Le Moigne A, Li J, Pollack C, Nagy P. Analysis of Clinical Predictors of Resolution of Sleep Disturbance Related to Frequent Nighttime Heartburn and Acid Regurgitation Symptoms in Individuals Taking Esomeprazole 20 mg or Placebo. Clinical Drug Investigation. 2016 Apr 13;36(7):531–8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4917592/. Acesso em dezembro/2024.


3. Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology [Internet]. 2021 Nov 22;117(1):27–56. Disponível em: https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2022/01000/acg_clinical_guideline_for_the_diagnosis_and.14.aspx. Acesso em dezembro/2024.


4. Sleep & GERD - About GERD [Internet]. Disponível em: https://aboutgerd.org/signs-and-symptoms/sleep-gerd/. Acesso em dezembro/2024.


5. van Herwaarden, M. A., Katzka, D. A. Smout, A. J., Samsom, M., Gideon, M., & Castell, D. O. (2000). Effect of different recumbent positions on postprandial gastroesophageal reflux in normal subjects. The American Journal of Gastroenterology, 95(10), 2731–2736. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11051341/. Acesso em dezembro/2024.


6. 12 Tips for Nighttime Heartburn Relief. WebMD [Internet]. Available from: https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/nighttime-heartburn-sleep-tips. Acesso em dezembro/2024.


7. Hypera Pharma. Leite de Magnésia Estomazil [Internet]. Estomazil. 2020 [cited 2024 Sep 17]. Disponível em: https://www.estomazil.com.br/estomazil-leite-de-magnesia. Acesso em dezembro/2024.


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